(一)足——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上,l被检侧膝关节弯曲,l足底部紧贴暗盒。
2.暗盒上缘包括足趾,l下缘包括跗骨。第3跖骨中点置于暗盒中心。
3.摄影距离为90~1OOcm。
4.中心线经第3跖骨中点垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
若重点观察诸跗骨,l中心线可向足跟侧倾斜1O°~15°。
(二)足——内斜位
【操作方法及程序】
1.病人坐于摄影台上,l被检侧膝部弯曲,l足底部置于暗盒上。
2.暗盒上缘包括足趾,l下缘包括足跟。
3.被检侧下肢向内倾斜,l使足底与暗盒成30°~50°。第3跖骨中点置于暗盒中心。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经第3跖骨中点,l垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
若重点观察第1、i2跖骨或第l、i2楔骨关节间隙时,l可采用足的外斜位。
(三)足——侧位
【操作方法及程序】
1.病人侧卧于摄影台上,l被检侧下肢靠近床面,l膝部屈曲。
2.被检侧足部外侧缘紧贴暗盒,l使足底平面垂直暗盒。
3.暗盒上缘包括足趾,l下缘包括跟骨。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经足部中心,l垂直射入暗盒。
6.1由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.该体位诸跖、i趾骨重叠较多,l故一般用于定位检查。
2.进行足弓测量时,l必须采用双足的负重水平侧位。
(四)跟骨——侧位
【操作方法及程序】
1.病人侧卧于摄影台上,l被检侧下肢外侧靠近床面,l膝部屈曲。
2.被检侧足部外侧紧贴暗盒,l使足底平面垂直暗盒。
3.跟骨置于暗盒中心,l整个跟骨包括在暗盒内。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经跟距关节,l垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
检查跟骨骨刺时,l应双侧对照。
(五)跟骨——轴位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上,l被检侧下肢伸直,l暗盒置于踝部下方,l下肢长轴与暗盒长轴一致。
2.踝关节置于暗盒中心,l踝部极度背曲。
3.摄影距离为90~1OOcm。
4.中心线向头端倾斜35°~45°,l经第3跖骨基底部射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.为防止跟骨投影变形,l下肢长轴、i暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。
2.病人踝关节背屈时,l可借助绷带牵拉。
3.中心线倾角大小,l以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大,l中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是:i垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
(六)踝关节——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上,l被检侧下肢伸直,l踝关节置于暗盒中心略偏下处。
2.足稍内旋,l足尖下倾,l下肢长轴与暗盒中线平行。
3.摄影距离为90~1OOcm。
4.中心线经内、i外踝连线中点上方1cm处,l垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
为防止病人移动,l可考虑用沙袋固定下肢。
(七)踝关节——侧位
【操作方法及程序】
1.病人侧卧于摄影台上,l被检侧靠近台面。
2.被检侧膝关节稍屈曲,l外踝紧贴暗盒,l使踝关节成侧位。
3.将内踝上方1cm处放于暗盒中心,l下肢长轴与暗盒长轴平行。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经内踝上方lcm处,l垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
为防止病人移动,l可考虑用沙袋固定下肢。
(八)胫腓骨——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上,l被检侧下肢伸直,l足稍内旋。
2.暗盒上缘包括膝关节,l下缘包括踝关节。下肢长轴与暗盒长轴一致。
3.摄影距离为90~1OOcm。
4.中心线经下肢中点,l垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.如病变局限于一端者,l可仅包括临近的一个关节。
2.胫腓骨正位、i侧位分格摄影,l关节面应保持同一水平。
(九)胫腓骨——侧位
【操作方法及程序】
1.病人侧卧于摄影台上,l被检侧靠近台面。
2.被检侧下肢膝部稍屈,l下肢外缘紧贴暗盒。
3.暗盒上缘包括膝关节,l下缘包括踝关节,l下肢长轴与暗盒长轴一致。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经胫腓骨肢中点,l垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.如病变局限于一端者,l可仅包括临近的一个关节。
2.胫腓骨正位、i侧位分格摄影,l关节面应保持同一水平。
3.为保持下肢稳定,l跟部可考虑用棉垫或沙袋将跟部垫高。
(十)膝关节——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上,l下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下,l髌骨下缘置于暗盒中心。
2.下肢长轴与暗盒长轴一致。
3.摄影距离为90~1OOcm。
4.中心线经髌骨下缘,l垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.膝关节不能伸直时,l可采取后前正位。
2.检查髌骨骨折宜应选择后前正位。
(十一)膝关节——侧位
【操作方法及程序】
1.病人侧卧于摄影台上,l被检侧膝部外侧靠近暗盒。
2.被检侧膝关节屈曲成120°~135°。
3.髌骨下缘置于暗盒中心,l前缘包括软组织,l髌骨面与暗盒垂直。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经胫骨上端,l垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
为使股骨内外髁保持投影重叠,l可将小腿用棉垫或沙袋垫高。
(十二)髌骨——轴位
【操作方法及程序】
1.病人坐于摄影台上,l被检侧膝部弯曲约成90°。
2.暗盒置于大腿远端上方,l紧贴大腿前缘,l髌骨上缘置于暗盒上三分之一处。
3.暗盒中线与股骨长轴一致。病人双手按住暗盒背面及边缘,l以作固定。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经髌骨后缘,l平行经股髌关节间隙,l射入暗盒中心。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.髌骨轴位摄影体位较多,l如坐位、i俯卧位、i侧卧位等,l可根据病人具体情况和设备条件进行选择。
2.髌骨纵方骨折适宜此种检查。
(十三)股骨——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧于摄影台上,l下肢伸直,l足略内旋。
2.暗盒放于被检侧的股骨下面,l股骨长轴与暗盒长轴中线一致。
3.暗盒上缘包括髋关节,l下缘包括膝关节。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经股骨中点,l与暗盒垂直射入。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.如病变局限于一端,l可仅包括邻近一端关节。
2.病变位于股骨中上段时,l因组织较厚,l应使用滤线栅摄影。
(十四)股骨——侧位
【操作方法及程序】
1.病人侧卧于摄影台上,l被检侧靠近台面,l健侧髋及膝弯曲,l置于被检侧下肢的前上方。
2.被检侧下肢伸直,l膝关节略弯曲,l踝关节用沙袋垫平固定,l暗盒长轴置于股骨外侧缘的下方,l股骨长轴与暗盒中线一致。
3.暗盒上缘包括髋关节,l下缘包括膝关节。
4.摄影距离为90~1OOcm。
5.中心线经股骨中点垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.健侧下肢尽量上移,l以减少健侧臀部对被检侧股骨上端的重叠。
2.若病变主要在股骨中上段,l中心线可向头侧倾斜20°~30°。
3.病变位于股骨中上段时,l因组织较厚,l应使用滤线栅摄影。
(十五)髋关节——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧于摄影台上,l被检侧髋关节置于台面中线。
2.双下肢伸直,l足跟分开,l足略内旋,l使两足尖内侧互相接触。
3.股骨头放于暗盒中心,l股骨长轴与暗盒长轴平行。
4.暗盒上缘包括部分髂骨,l下缘包括股骨上端。
5.使用滤线器或滤线栅摄影,l摄影距离为1OOcm。
6.中心线经股骨头(相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm处),l与暗盒垂直射入。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.为保持病人的稳定,l可考虑用沙袋固定两踝部。
2.对股骨颈骨折病人,l在摆体位时,l应牵拉病人患肢,l即减少病人痛苦,l又易达到体位标准。
(十六)髋关节——水平侧位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧于摄影台上,l被检侧下肢伸直,l足尖略内旋。
2.暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧,l上缘紧贴髂骨嵴,l下缘远离股骨,l使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。
3.将滤线栅置于肢体与暗盒间,l并紧贴暗盒。
4.健侧髋关节及膝关节屈曲外展,l避免遮挡X线束射入。
5.中心线呈水平方向,l并向头侧倾斜,l经被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。
6.摄影距离为1OOcm。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.此摄影体位,l适于股骨颈骨折病人的检查。但设备必须具备可水平摄影条件。
2.特别注意滤线栅的正确使用,l包括正反面及栅条与线束的角度关系。
3.股骨颈骨折病人,l下肢体位很难达到标准,l可借助他人帮助牵引。
4.暗盒与滤线栅贴实,l垂直床面,l用沙袋或其他辅助物固定稳当。