【适应证】
1.头颅先天性疾病。
2.颅骨炎症、i肿瘤及肿瘤样病变。
3.外伤。
4.钙化性颅内占位疾病。
5.颅内压增高症。
【禁忌证】
临床疑有颅底骨折病人,l不宜做颅底-颏顶位检查。
(一)颅骨——后前正位
【操作方法及程序】
1.病人俯卧于摄影台上,l两臂置于头部两旁。
2.头部正中矢状面垂直床面,l并与暗盒中线重合。
3.两侧耳垂根部与台面等距,l下颌稍内收,l使听眦线与台面垂直。
4.暗盒上缘超过头顶3cm,l下缘包括部分下颌骨。
5.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为1OOcm。
6.中心线经枕外隆凸,l通过眉间垂直射入暗盒。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
病人俯卧有困难,l也可采用仰卧位摄影。
(二)颅骨——侧位
【操作方法及程序】
1.病人俯卧于摄影台上,l头侧转,l被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起,l肘部弯由,l用前臂支撑身体。
2.头颅矢状面与床面平行,l瞳间线与床面垂直,l下颌略收。
3.胶片上缘超出头顶,l下缘包括部分下颌骨。
4.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为1OOcm。
5.中心线经蝶鞍,l即外耳孔前、i上方各2.5cm处,l与暗盒垂直射入。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
使用滤线器摄影。
(三)颅底——颏顶位
【适应证】
1.颅底先天性疾病。
2.颅底骨炎症、i肿瘤及肿瘤样病变。
3.颅内疾病所致颅底病变。
4.内听道、i鼻旁窦、i颧骨等病变。
【禁忌证】
临床疑有颅底骨折病人,l不宜做颅底-颏顶位检查。
【操作方法及程序】
1.病人仰卧于摄影台上,l背部用棉枕或沙袋垫高,l髋关节和膝关节弯曲。
2.头顶部下垂,l尽量后仰,l使其与床面接触。
3.头颅正中矢状面垂直床面,l并与暗盒中线重合,l听眦线尽量与暗盒平行。
4.胶片上缘超出前额部,l下缘包括枕外隆突。
5.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为1OOcm。
6.中心线向头侧倾斜5°~10°,l经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.对仰头受限达不到标准时,l应调整中心线倾角和暗盒。调整原则是听眶线平行暗盒,l中心线与听眦线保持95°。
2.设备条件允许时,l也可采取坐位摄影。
(四)颅颈交界部——侧位
【适应证】
1.颅颈交界部先天畸形。
2.颅颈交界部骨源性疾病。
【操作方法及程序】
1.病人侧立或侧坐于立式摄影架前。头颈部正中矢状面与暗盒平行,l下颌前伸,l使听鼻线与地面平行。
2.双手放于背后并尽力下拉,l使双肩下垂。
3.胶片上缘位于枕外隆凸上6cm,l下缘包括上部颈椎。
4.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为1OOcm。
5.中心线呈水平方向,l经暗盒中心垂直射入。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.本摄影位置一定要保持颈部持重下的体位。
2.为防止病人移动造成影像模糊尽量采用短时间曝光,l必要时协助病人固定。
3.暗盒横放。
4.建议屏气曝光。
(五)内听道——经眶位
【适应证】
1.内听道先天性疾病。
2.内听道炎症、i肿瘤及肿瘤样病变。
3.听神经瘤引起的内听道扩大。
【操作方法及程序】
1.病人俯卧于摄影台上,l头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合,l听眦线垂直床面。
2.暗盒横放,l外眦联线置于暗盒上下中线。
3.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
4.中心线经两外耳孔连线中点,l垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.摄影时,l保持两侧外耳孔至床面等距。
2.病人俯卧有困难,l也可以采取仰卧位。
(六)内听道——汤氏位(Townes位)
【适应证】
1.枕骨和颞骨岩部的病变。
2.听神经瘤引起的内听道扩大。
【操作方法及程序】
1.病人仰卧于摄影台上,l两臂放于身旁。
2.头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合。
3.下颌内收,l使听眦线与床面垂直。
4.胶片上缘与头顶平齐,l下缘抵下颌骨。
5.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
6.中心线向足侧倾斜30°,l经眉间上方约10cm处射入,l从枕外隆凸下方射出。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
若重点观察枕骨及枕骨大孔,l中心线需倾斜45°。
(七)视神经孔——后前斜位(Rheess位)
【适应证】
1.视神经孔先天性发育异常。
2.肿瘤源性视神经孔扩大。
3.眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。
4.后组筛窦病变。
【操作方法及程序】
1.病人俯卧于摄影台上,l肘关节屈曲,l双手置于头部两侧,l以固定头部。
2.头颅正中矢状面向被检侧倾斜37°,l将被检侧眼眶外下1/4置于暗盒中心。
3.病人颧骨、i鼻尖及下颌颏部三点紧贴台面,l保持头部的稳定。使头颅矢状面与暗盒成53°,l听鼻线垂直暗盒边缘。
4.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
5.中心线经被检侧眼眶外下1/4处,l垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【注意事项】
1.常规摄取两侧视神经孔对照。
2.病人俯卧有困难时,l亦可采取仰卧位摄影。