胸部X线摄影:心脏和大血管

【适应证】

1.心脏及大血管先天、i后天性疾病。

2.瓣膜病、i高血压病。

3.肺心病。

4.原发或继发心肌病。

5.1真性或假性主动脉瘤、i主动脉夹层。

【禁忌证】

休克病人禁止立位摄影。

【摄影前准备】

1.1认真核对X线摄影检查申请单,l了解病情,l明确检查目的和摄影部位。对检查目的、i摄影部位不清的申请单,l应与临床医师核准确认。

2.1根据检查部位选择适应尺寸的胶片与暗盒。粘贴X线照片标记,l齐全、i正确、i无误。

3.开机预热,l拟定并调整摄影条件。

4.清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。

5.对病人进行屏气训练。

6.调制适量的医用硫酸钡剂。

(一)心脏——后前正位

【操作方法及程序】

1.病人背向X线球管,l站立于立位摄影架前,l两足分开,l身体站稳。

2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,l下颌略仰,l暗盒上缘超出两肩

3.双肘屈曲,l手背置于臀部,l肘部尽量向前紧贴摄影架。

4.使用滤线器。

5.摄影距离为200cm。

6.中心线水平方向,l经第7胸椎垂直射入暗盒。

7.平静呼吸状态下屏气曝光。

8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。

【注意事项】

1.使用高电压摄影,l滤线栅比值不小于10:i1。

2.摄影前,l训练病人呼吸屏气。

3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、i物。

4.心脏大血管摄影体位顺序应为:i左前斜位、i右前斜位、i侧位、i正位。

(二)心脏——侧位

【操作方法及程序】

1.病人侧立于立位摄影架前,l被检侧靠近暗盒。

2.双上肢上举,l环抱头部。两足分开,l使身体站稳。

3.胸部腋中线与暗盒长轴中线重合。

4.胶片上缘应超出肩部。

5.使用滤线器。

6.摄影距离为200cm。

7.中心线呈水平方向,l通过腋中线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。

8.平静呼吸状态下,l屏气曝光。

9.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。

【注意事项】

1.使用高电压摄影时,l滤线栅比值不小于10:i1。

2.摄影前,l训练病人呼吸屏气。

3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、i物。

4.心脏大血管摄影体位顺序应为:i左前斜位、i右前斜位、i侧位、i正位。

(三)心脏——右前斜位(第1斜位)

【操作方法及程序】

1.病人站立于立位摄影架前,l胸壁有前方靠近摄影架面板。

2.左手高举抱头,l右肘弯曲内旋,l右手背置于臀部。

3.人体冠状面与暗盒呈45°~55°角。

4.暗盒上缘超出锁骨5~6cm,l左前及右后胸壁包括在暗盒内。

5.使用滤线器。

6.摄影距离为150~180cm。

7.中心线呈水平方向,l经左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。

8.吞服医用硫酸钡剂。

9.平静呼吸状态下,l屏气曝光。

10.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。

【注意事项】

1.掌握好医用硫酸钡剂的黏稠度及吞服的时机。

2.摄影前,l训练病人呼吸屏气。

3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、i物。

4.心脏大血管摄影体位顺序应为:i左前斜位、i右前斜位、i侧位、i正位。

(四)心脏——左前斜位(第2斜位)

【操作方法及程序】

1.病人立于立位摄影架前,l胸壁左前方靠近摄影架面板。

2.人体冠状面与摄影架面板呈65°~75°角。

3.右手高举抱头,l左肘弯曲内旋,l左手背置于臀部。

4.暗盒上缘达肩部上方。右前、i左后胸壁包括在暗盒内。

5.使用滤线器。

6.摄影距离为150~180cm。

7.中心线呈水平方向,l通过左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。

8.平静呼吸状态下,l屏气曝光。

9.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。

【注意事项】

1.摄影前,l训练病人呼吸屏气。

2.去除胸部一切可熊产生伪影的衣、i物。

3.心脏大血管摄影体位顺序应为:i左前斜位、i右前斜位、i侧位、i正位。