【适应证】
1.胆囊结石、i炎症、i肿瘤。
2.胆管结石、i肿瘤。
【禁忌证】
急性胃肠炎、i幽门梗阻。
【造影前准备】
1.病人准备
(1)造影前3天禁服影响胆囊功能的药物。
(2)造影前1天中午进油脂餐。
(3)造影前1天晚进无油脂餐,l服碘番酸,l每5min服0.5g,l共服3g,l其后禁食、i禁烟。
(4)嘱病人于造影日携带一份脂肪餐。
2.对比剂准备11碘番酸0.5g×6(共6片)。
3.摄影前准备
(1)认真核对X线摄影检查申请单,l了解病情,l明确检查目的和摄影部位。对检查目的、i摄影部位不清的申请单,l应与临床医师核准确认。
(2)根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
(3)X线照片标记(包括病人片号、i日期、i造影照片的序号、i体位左右标记等),l要齐全、i核准无误。
(4)开机预热,l拟定并调整摄影条件。
(5)清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。
【操作方法及程序】
1.摄影体住
(1)病人俯卧于摄影台上,l右侧腹抬高,l使人体冠状面与台面间约呈20°。
(2)胶片上缘包括右侧膈肌,l下缘包括髂嵴,l内缘包括脊柱中线,l外侧包括右腹壁。
(3)中心线通过胆囊三角区垂直射入暗盒。
(4)使用滤线器。
(5)摄影距离为1OOcm。
(6)屏气曝光。
2.摄影程序
(1)口服对比剂后,l经过14h开始摄影。
(2)照片中胆囊显示满意后服脂肪餐。
(3)进脂肪餐后于45min至60min时摄取收缩功能影像。
(4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。
【并发症】
可能诱发胆囊炎发作。
【注意事项】
1.严重肝、i肾功能不良者,l不宜进行反复检查或采用双倍剂量检查。
2.胆囊浓缩影像的第二次摄影时间,l可根据显影情况确定延迟拍片时间。
3.为增加胆囊内对比剂浓度,l可用双剂量法。
4.口服对比剂造影效果不佳时,l可改用静脉注射法造影。