【适应证】

1.胆系结石、i感染、i肿瘤、i寄生虫。

2.胆系功能性疾患及先天性异常。

3.胆系狭窄及术后。

4.慢性胆系疾病。

5.胆囊外压性病变。

【禁忌证】

1.梗阻性黄疸。

2.碘对比剂过敏。

3.严重的心、i肝、i肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

【造影前准备】

1.病人准备

(1)测定肝、i肾功能。

(2)造影前两天食少渣产气食物。

(3)造影前1天中午进油脂餐，l晚餐进无油脂食。

(4)造影前清洁肠道。

(5)碘剂注射前，l应按药典规定进行必要处理。

(6)造影当日禁食、i禁烟。但可进少量水。

2.对比剂准备30％或50％胆影葡胺20ml。

3.摄影前准备

(1)认真核对X线摄影检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和摄影部位。对检查目的、i摄影部位不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

(3)X线照片标记(包括病人片号、i日期、i造影照片的序号、i体位左右标记等)，l要齐全、i核准无误。

(4)开机预热，l拟定并调整摄影条件。

(5)清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

【操作方法及程序】

1.摄影体位

(1)病人俯卧于摄影台上，l右侧腹抬高，l使人体冠状面与台面间约呈20°。

(2)胶片上缘包括右侧膈肌，l下缘包括髂嵴，l内缘包括脊柱中线，l外侧包括右腹壁。

(3)中心线通过胆囊三角区垂直射入暗盒。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为1OOcm。

(6)屏气曝光。

2.摄影程序

(1)对比剂注射后计时，l于15、i30、i60min分别摄取胆管、i胆囊影像。

(2)胆囊显影满意后服脂肪餐。

(3)油脂餐后于45min或60min时摄取胆囊浓缩影像。

(4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，l并签名。

【并发症】

碘过敏并发症：i喉头水肿、i喉头及支气管痉挛、i肺水肿、i休克、i急性肾功能衰竭

【注意事项】

1.静脉胆系造影的摄影时间，l可根据具体情况调整。

2.一旦造影过程中出现碘过敏症状时，l应立即终止检查，l并进行对症治疗。