【适应证】

1.静脉尿路造影显影不佳或不显影。

2.肾功能不良。

3.尿路阴性结石。

4.观察邻近病变对泌尿系统有无侵犯。

【禁忌证】

1.严重血尿。

2.泌尿系统感染。

3.尿路狭窄。

4.碘对比剂过敏。

5.严重的心、i肝、i肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

【造影前准备】

1.病人准备

(1)造影前2～3天禁用不透射X线药物。

(2)造影前1天进少渣饮食。

(3)造影前清洁肠道，l排空尿液。

(4)造影前6h禁食、i无须禁水。

(5)碘剂注射前，l应按药典规定进行必要处理。

2.对比剂准备对比剂为30％离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，l其用量为8～1Oml。

3.摄影前准备

(1)认真核对X线摄影检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和摄影部位。对检查目的、i摄影部位不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

(3)X线照片标记(包括病人片号、i日期、i造影照片的序号、i体位左右标记等)，l要齐全、i核准无误。

(4)开机预热，l拟定并调整摄影条件。

(5)清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

【操作方法及程序】

1.摄影体住

(1)病人仰卧于摄影台上，l双下肢伸直，l人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，l两臂置于身体两侧。

(2)胶片上缘包括肾上极，l下缘包括耻骨联合。

(3)X线中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入胶片。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为1OOcm。

(6)曝光时机的控制，l应遵从检查医生的指令协同进行。

(7)平静呼吸状态下屏气曝光。

2.摄影程序

(1)造影前先摄取腹部平片。

(2)经导管缓缓注入对比剂，l待检查医生发出指令，l即可曝光摄影。

(3)当肾盂、i肾盏显影满意后，l由临床医生拔出导管，l造影结束。

(4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，l并签名。

【并发症】

1.碘过敏并发症：i喉头水肿、i喉头及支气管痉挛、i肺水肿、i休克、i急性肾功能衰竭等。

2.泌尿系统感染。

【注意事项】

1.膀胱镜、i输尿管导管插入及对比剂的注射，l均由泌尿科医生准备并操作。

2.造影过程中出现碘过敏症状时，l听从临床医生指挥，l终止检查，l配合治疗。