【适应证】
1.颅脑外伤。
2.脑血管疾病。
3.颅内肿瘤。
4.先天性发育异常。
5.颅内压增高、i脑积水、i脑萎缩等。
6.颅内感染。
7.脑白质病。
8.颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】
1.严重心、i肝、i肾功能衰竭。
2.含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1.检查前准备
(1)认真核对CT检查申请单,l了解病情,l明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,l应与临床医师核准,l确认。
(2)做好解释工作,l消除病人的紧张心理,l取得病人合作。
(3)去除头部的金属饰物等,l避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者,l按含碘对比剂使用要求准备。
(5)对婴幼儿、i外伤、i意识不清及躁动不安的病人,l根据情况给予适当的镇静剂。
2.检查方法及扫描参数
(1)平扫
①扫描体位:i仰卧位,l下颌内收,l两外耳孔与台面等距。
②扫描方式:i横断面连续扫描。
③定位扫描:i确定扫描范围、i层厚、i层距。
④扫描定位基准线:i听眦线。
⑤扫描范围:i自听眦线向上连续扫描80~90mm。
⑥扫描机架倾斜角度:i根据病人头颅的具体位置,l扫描机架作适当倾斜,l使射线方向与颅底平面平行。
⑦扫描野(FOV):i头部范围。
⑧扫描层厚:i5~10mm。
⑨扫描间隔:i5~10mm。
⑩重建算法:i软组织或标准算法。
(11)扫描参数:i根据CT机型设定。
(2)增强扫描
①对比剂用量:i成人为60~100ml离子型或非离子型含碘对比剂,l儿童按体重计算为2ml/kg。
②注射方式:i用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,l速率1.0~2.0ml/s,l如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、i动静脉畸形等),l2.5~3.5ml/s。
③扫描开始时间:i开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描,l60~70s做实质期扫描。
④扫描程序、i参数与平扫相同。
3.摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、i平扫和增强图像。
(2)窗位:iL30~40HU,l窗宽:iW70~100HU。
(3)骨窗窗位:iL300~500HU,l窗宽:iW11300~11800HU。
(4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。
(6)根据临床需要,l可行图像重建。
【注意事项】
1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2.增强扫描后,l病人应留观15min左右,l以观察有无迟发过敏反应。
3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,l并签名。