颅脑、五官CT检查:鞍区

【适应证】

1.鞍内肿瘤。

2.颅脑外伤累及鞍区。

3.观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。

4.鞍区先天性发育异常。

5.鞍区肿瘤术后复查。

6.鞍区血管性疾病。

7.鞍区感染。

8.鞍区骨源性疾病。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能衰竭。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单,l了解病情,l明确检查目的和要求,l对检查目的、i要求不清的申请单,l应与临床医师核准确认。

(2)做好解释工作,l消除病人的紧张心理,l取得病人合作。

(3)去除头部的金属饰物等,l避免伪影干扰。

(4)对增强扫描者,l按含碘对比剂使用要求准备。

(5)检查前4h禁食。

(6)对婴幼儿、i外伤、i意识不清及躁动不安的病人,l根据情况给予适当的镇静剂。

(7)鞍区检查一般只做增强后扫描。

2.检查方法及扫描参数

(1)扫描体位:i仰卧位或俯卧位。

(2)扫描方式:i冠状面扫描。

(3)定位扫描:i确定扫描范围、i层厚、i层距。

(4)扫描定位基准线:i听眦线。

(5)扫描范围:i从前床突至后床突。

(6)扫描机架倾斜角度:i与鞍底垂直或与鞍背平行。

(7)扫描野(FOV):i头部范围。

(8)扫描层厚:i2~3mm。

(9)扫描间隔:i2~3mm。

(10)重建算法:i标准或高分辨率算法。

(11)扫描参数:i根据CT机型设定。

(12)对比剂用量:i60~100ml,l离子或非离子型含碘对比剂。

(13)注射方式:i压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,l注射速率1.0~2.0ml/s。

(14)扫描开始时间:i对比剂注入后延迟13~18s开始扫描。

3.摄片要求

(1)依次顺序摄取定位片及增强图像。

(2)窗位:iL30~50HU,l窗宽:iW250~350HU。

(3)骨窗窗位:iL300~500Hu,l窗宽:iW11300~11800HU。

(4)病灶层面放大摄片(必要时)。

(5)根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。

(6)根据临床需要,l可行图像重建。

【注意事项】

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后,l病人应留观15min左右,l以观察有无迟发过敏反应。

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,l并签名。