颅脑、五官CT检查:内听道

【适应证】

1.内听道内小肿瘤。

2.脑桥小脑三角、i内听道区域病变。

3.内听道先天性发育异常。

4.观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能衰竭。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单,l了解病情,l明确检查目的和要求,l对检查目的、i要求不清的申请单,l应与临床医师核准确认。

(2)做好解释工作,l消除病人的紧张心理,l取得病人合作。

(3)去除头部的金属饰物等,l避免伪影干扰。

(4)对增强扫描者,l按含碘对比剂使用要求准备。

(5)检查前4h禁食。

(6)对婴幼儿、i外伤、i意识不清及躁动不安的病人,l根据情况给予适当的镇静剂。

2.检查方法及扫描参数

(1)平扫

①扫描体位:i仰卧位。下颌内收,l两外耳孔与台面等距。

②扫描方式:i横断面连续扫描,l必要时冠状面扫描。

③定位扫描:i确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描定位基准线:i横断面为听眶线;冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。

⑤扫描范围:i横断面——自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。冠状面——自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。

⑥扫描机架倾斜角度:i与扫描床成0°。

⑦扫描野(FOV):i头部范围。

⑧扫描层厚:i1~3mm。

⑨扫描间隔:i1~3mm。

⑩重建算法:i高分辨率算法。

⑾扫描参数:i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量:i成年人用量为60~100ml,l离子或非离子型含碘对比剂,l儿童按体重用量为2ml/kg。

②注射方式:i压力注射器静脉内团注或快速手推团注,l注射速率一般为1.0~2.0ml/s。

③扫描开始时间:i对比剂注入后立即开始扫描。

④其他扫描程序、i参数:i与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序摄取定位片、i平扫及增强图像。

(2)窗位:iL30~40HU,l窗宽:iW70~100HU。

(3)骨窗窗位:iL300~500HU,l窗宽:iWl1300~11800HU。

(4)病灶层面放大摄片(必要时)。

(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。

(6)根据临床需要,l必要时可行图像重建。

【注意事项】

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后,l病人应留观15min左右,l以观察有无迟发过敏反应。

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,l并签名。