【适应证】

1.鼻咽部肿瘤，l如鼻咽癌、i纤维血管瘤和脊索瘤等。

2.鼻咽部肉芽肿性病变。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

3.病情严重难以配合者。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和要求，l对检查目的、i要求不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)做好解释工作，l消除病人的紧张心理，l取得病人合作。

(3)去除头部的金属饰物等，l避免伪影干扰。

(4)对增强扫描者，l按含碘对比剂使用要求准备。

(5)检查前4h禁食。

(6)对婴幼儿、i外伤、i意识不清及躁动不安的病人，l根据情况给予适当的镇静剂。

2.检查方法及扫描参数

(1)平扫

①扫描体位：i仰卧或俯卧位。

②扫描方式：i横断面或冠状面连续扫描。

③定位扫描：i确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描定位基准线：i横断扫描——听眶线(仰卧位)；冠状扫描——冠状线(俯卧位)。

⑤扫描范围：i横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。

⑥扫描机架倾斜角度：i与扫描床成O°或根据需要适当倾斜角度。

⑦扫描野(FOV)：i头部范围。

⑧扫描层厚：i3～5mm。

⑨扫描间隔：i3～5mm。

⑩重建算法：i标准或高分辨率算法。

⑩扫描参数：i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量：i成年人用量为60～100ml，l离子或非离子型含碘对比剂，l儿童按体重用量为2ml／kg。

②注射方式：i压力注射器静脉内团注或快速手推团注，l注射速率一般为1.O～2.0ml／s。

③扫描开始时间：i对比剂注入后延迟13～18s开始扫描。

④其他扫描程序、i参数：i与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序摄取定位片、i平扫及增强图像。

(2)窗位：iL30～50HU，l窗宽：iW250～450HU。

(3)骨窗窗位：iL300～600HU，l窗宽：iW11500～21000HU。

(4)病灶层面放大摄片(必要时)。

(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。

【注意事项】

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后，l病人应留观15min左右，l以观察有无迟发过敏反应。

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，l并签名。