颈部、胸部CT检查:颈部(甲状腺)

【适应证】

1.甲状腺病变,l如囊肿、i腺瘤、i甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。

2.颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤,l颈动脉瘤,l副神经节瘤、i神经鞘瘤和神经纤维瘤。

3.颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成,l静脉炎、i蜂窝织炎和脓肿等。

4.咽旁、i咽后、i椎前间隙的良、i恶性肿瘤等。

5.颈椎病变,l外伤等。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单,l了解病情,l明确检查目的和要求,l对检查目的、i要求不清的申请单,l应与临床医师核准确认。

(2)扫描前去除病人颈、i胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作,l可平静呼吸或憋住气。

(3)对增强扫描者,l按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫

①扫描体位:i仰卧位。身体置于床面中间,l头稍后仰,l使下颌支与床台面垂直。

②扫描方式:i横断面连续扫描。

③定位扫描:i确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描范围:i上界为舌骨下缘,l下界至主动脉弓上缘。

⑤扫描机架倾斜角度:i0°。

⑥扫描野(FOV):i颈部范围。

⑦扫描层厚:i5~101mm,l对微小病变可薄层扫描。

⑧扫描间隔:i5~10mm。

⑨重建算法:i软组织或标准算法。

⑩扫描参数:i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量:i80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式:i静脉团注或加压快速滴注。

③扫描开始时间:i注射50ml后快速连续扫描。

④其他检查程序和扫描参数:i同平扫。

3.摄片要求

①依次顺序拍摄定位片、i平扫及增强图像。

②软组织窗,l窗位L30~60HU;窗宽W200~400HU。骨组织窗,l窗位L300~600HU;窗宽W111500~31000HU。

③必要时测量病灶大小、iCT值,l以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。

【注意事项】

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后,l病人应留观15min左右,l以观察有无迟发过敏反应。

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,l并签名。