【适应证】

1.肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。

2.肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。

3.肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。

4.胸部职业病的诊断和鉴别诊断。

5.胸膜病变的诊断和鉴别诊断。

6.纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。

7.胸部外伤。

8.胸部手术后疗效的评价。

9.气管和支气管内异物。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和要求，l对检查目的、i要求不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)扫描前去除病人颈、i胸部饰物及其他金属物品。

(3)训练病人呼吸和屏气要领。

(4)对增强扫描者，l按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫

①扫描体位：i仰卧位，l身体置于床面中间，l两臂上举抱头。

②扫描方式：i横断面连续扫描。

③定位扫描：i确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描范围：i自胸腔入口到肺下界膈面。

⑤扫描机架倾斜角度：i10°。

⑥扫描野(FOV)：i体部范围。

⑦扫描层厚：i5～10mm。

⑧扫描间隔：i5～10mm。

⑨重建算法：i软组织或标准算法。

⑩扫描参数：i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量：i成人80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml／kg计算。

②注射方式：i压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为3.O～4.0ml／s。

③扫描开始时间：i含碘对比剂注射60～80ml即可开始扫描。

④其他扫描程序、i参数：i与平扫相同。

⑤延迟扫描：i根据需要可在注射含碘对比剂后5～30min做延迟扫描。

3.摄片要求

①依次顺序拍摄定位片(包括有和无扫描线的两幅定位片)、i平扫和增强扫描图像。

②显示窗有肺窗，l窗位L—300～—600HU，l窗宽W1l300～11600HU；软组织窗，l窗位L30～50HU，l窗宽W250～350HU；骨窗，l窗位L300～600HU，l窗宽W11000～21000HU。

③必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。

【注意事项】

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后，l病人应留观15min左右，l以观察有无迟发过敏反应。

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，l并签名。