【适应证】

1.肝脏良、i恶性肿瘤：i肝癌、i转移瘤、i海绵状血管瘤。

2.肝脏囊性占位病变：i肝囊肿、i多囊肝、i包虫病。

3.肝脏炎性占位病变：i肝脓肿、i肝结核。

4.肝外伤。

5.肝硬化。

6.肝脂肪变性。

7.色素沉着症。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和要求，l对检查目的、i要求不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)训练病人呼吸及屏气。

(3)对增强扫描者，l按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

(4)检查前一小时口服1％～２％的含碘对比剂水溶液或水500～800ml，l临上机前再服300ml。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫

①扫描体位：i仰卧位，l身体置于床面中间，l两臂上举抱头。

②扫描方式：i横断面连续扫描。

③定位扫描：i确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描范围：i从膈顶至肝下缘。

⑤扫描机架倾斜角度：i扫描机架0°。

⑥扫描野(FOV)：i体部范围。

⑦扫描层厚：i5～10mm。

⑧扫描间隔：i5～10mm。

⑨重建算法：i软组织或标准算法。

⑩扫描参数：i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量：i80～1OOml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式：i压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，l注射速率一般为2～4ml／s。

③扫描开始时间：i注射60～80ml后开始连续扫描(8～1Os扫描周期)。

④延迟扫描：i必要时在注射含碘对比剂后5～10min作延迟扫描。

⑤其他扫描程序和扫描参数：i与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、i平扫以及增强图像。

(2)图像显示采用软组织窗，l窗位L30～60HU，l窗宽W200～400HU。

(3)测量病灶层面CT值及大小，l必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

【注意事项】

1.检查前1周内不服重金属药物，l如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，l则于检查前先行腹部透视，l确认腹腔内无钡剂残留。

2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

3.增强扫描后，l病人应留观15min左右，l以观察有无迟发过敏反应。

4.由扫描技师认真填写检查申请单韵相关项目，l并签名。