【适应证】

1.腹膜、i肠系膜、i网膜及腹膜腔病变：i肿瘤(原发、i转移)、i外伤(血肿)、i囊肿、i脓忡、i腹腔积液(水、i脓、i血)的诊断和鉴别诊断。

2.后腹膜腔病变：i肿瘤(原发、i转移)、i后腹膜纤维化、i淋巴结(转移、i结核、i炎症)、i淋巴瘤、i腹主动脉瘤(大小、i类型、i有否破裂)和外伤。

3.肠病变：i肠梗阻。

4.腹壁病变：i肿瘤(原发、i转移)、i脓肿、i血肿、i腹壁疝(内容物、i腹壁缺损)。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和要求，l对检查目的、i要求不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)训练病人呼吸及屏气。

(3)对增强扫描者，l按含碘对比剂使用要求准备。

(4)检查前4h禁食。

(5)检查前1h口服1％～2％的含碘对比剂水溶液500～11000ml，l临上机前再服300～500ml。

(6)必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼、i前列腺肥大、i排尿困难者禁用)。

(7)疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域，l可先以标记物标出病灶部位或范围。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫

①扫描体位：i仰卧位，l身体置于床面中间，l两臂上举抱头。

②扫描方式：i横断面连续扫描。

③定位扫描：i确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描范围：i从剑突水平向下至耻骨联合水平，l包括整个腹腔及盆腔。

⑤扫描机架倾斜角度：i扫描机架0°。

⑥扫描野(FOV)：i体部范围。

⑦扫描层厚：i8～10mm。

⑧扫描间隔：i8～20mm。

⑨重建算法：i软组织或标准算法。

⑩扫描参数：i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量：i80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式：i压力注射器静脉内团住或加压快速手推团注，l2～4ml／s。

③扫描开始时间：i注射40～60ml后开始连续扫描(8～10s扫描周期)。

④扫描程序和扫描参数：i与平扫相同。

3.1摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、i平扫及增强扫描图像。

(2)图像显示采用软组织窗，l窗位L30～50HU，l窗宽W200—400HU。

(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。

(4)测量病灶层面CT值及大小，l必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

【注意事项】

1.检查前1周内不服重金属药物，l如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，l则于检查前先行腹部透视，l确认腹腔内无钡剂残留。

2.病变范围接近盆腔，l涉及盆腔或大量腹水者，l应先大量饮水，l待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠，l使直肠充盈。

3.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

4.增强扫描后，l病人应留观15min左右，l以观察有无迟发过敏反应。

5.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，l并签名。