【适应证】

1.肾脏良、i恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。

2.肾先天性畸形。

3.肾脏外伤。

4.肾脓肿和肾周脓肿。

5.肾梗死。

6.囊性病变(包括囊肿和包虫囊肿等)。

7.肾结石。

8.肾盂积水。

9.慢性感染(肾结核、i黄色肉芽肿性肾盂肾炎、i慢性肾炎等)。

10.肾血管病变(肾动脉瘤、i肾动静脉瘘、i肾血管狭窄和闭塞等)。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和要求，l对检查目的、i要求不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)训练病人呼吸及屏气。

(3)对增强扫描者，l按含碘对比剂使用要求准备。

(4)检查前4h禁食。

(5)检查前30min口服1％～2％的含碘对比剂水溶液500～800ml，l临上机前再服300ml。

(6)疑有肾阳性结石者，l直接平扫。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫

①扫描体位：i仰卧位，l身体置于床面中间，l两臂上举抱头。

②扫描方式：i横断面连续扫描。

③定位扫描：i确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描范围：i肾上极至肾下极包括全部肾脏。

⑤扫描机架倾斜角度：i扫描机架0°。

⑥扫描野(FOV)：i体部范围。

⑦扫描层厚：i5～10mm。

⑧扫描间隔：i5～10mm。

⑨重建算法：i软组织或标准算法。

⑩扫描参数：i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量：i50～80ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式：i压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，l注射速率为1.5～3ml／s。

③扫描开始时间：i注射完毕后开始连续扫描(肾动脉期)，l注射完毕后30s～2min开始扫描(肾实质期)，l注射完毕后2～5min开始扫描(肾盂充盈期)。

④其他扫描程序和扫描参数：i与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、i平扫及增强图像。

(2)图像显示采用软组织窗，l窗位L30～50HU，l窗宽W200～400HU；为区别病变组织中的脂肪与空气可适当增加窗宽。

(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。

(4)测量病灶层面CT值及大小，l必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

【注意事项】

1.检查前1周内不服重金属药物，l如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，l则于检查前先行腹部透视，l确认腹腔内无钡剂残留。

2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

3.增强扫描后，l病人应留观15min左右，l以观察有无迟发过敏反应。

4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，l并签名。