【适应证】

1.脊柱外伤。

2.各种原因的椎管狭窄。

3.椎间盘退行性病变和椎间盘突出。

4.原发性、i继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。

5.椎管内占位病变。

6.CT引导下介入放射学检查。

7.脊柱感染性疾病、i脊柱结核、i化脓性脊柱炎。

8.先天性畸形和发育异常。

9.脊柱退行性病变。

【禁忌证】

1.严重心、i肝、i肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

1.检查前准备

(1)认真核对CT检查申请单，l了解病情，l明确检查目的和要求，l对检查目的、i要求不清的申请单，l应与临床医师核准确认。

(2)嘱咐病人在检查期间避免吞咽动作，l并保持体位不动。

(3)对增强扫描者，l按含碘对比剂使用要求准备。

(4)扫描前去除病人颈、i胸部饰物及其他金属物品等。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫

①扫描体位：i仰卧位，l身体置于床面中间，l头部略垫高，l两臂下垂并用颈托固定颈部。

②扫描方式：i横断面连续扫描。

③定位扫描：i侧位定位扫描，l确定扫描范围、i层厚、i层距。

④扫描范围：i根据临床要求扫描椎间盘或椎体。

⑤扫描机架倾斜角度：i根据定位片显示，l适当倾斜扫描机架角度。

⑥扫描野(FOV)：i椎体范围。

⑦扫描层厚：i2～3mm(椎间盘)，l3～5mm(椎体)。

⑧扫描间隔：i2～3mm(椎间盘)，l3～5mm(椎体)。

⑨重建算法：i软组织或标准算法。

⑩扫描参数：i根据CT机型设定。

(2)增强扫描

①对比剂用量：i80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式：i压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，l注射速率为2～3ml／s。

③扫描开始时间：i注射60～80ml后开始连续扫描(8～1Os扫描周期)。

④必要时在注射含碘对比剂后5～30min作延迟扫描。

⑤其他扫描程序和扫描参数与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、i平扫及增强图像。

(2)图像显示采用软组织窗，l窗位L30～50HU，l窗宽W200～400HU；骨窗，l窗位L300～600HU，l窗宽W111200～21000HU。

(3)测量病灶层面CT值及大小，l必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

(4)必要时作放大照相。

【注意事项】

1.较小的病灶应在体表放置定位标记。

2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

3.增强扫描后，l病人应留观15min左右，l以观察有无迟发过敏反应。

4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，l并签名。