五官及头颈部磁共振检查:鼻及鼻旁窦磁共振检查技术

【适应证】

1.鼻咽部肿瘤,l如鼻咽癌、i纤维血管瘤和脊索瘤等。

2.鼻咽部肉芽肿性病变。

3.鼻窦肿瘤、i囊肿、i鼻窦炎症、i息肉及黏膜增厚、i窦内积液、i积脓等。

【操作方法及程序】

1.平扫

(1)检查体位:i病人取头先进,l仰卧在检查床上,l头置于线圈内,l人体长轴与床面长轴一致,l双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,l并垂直于床面。做咽部扫描时,l嘱病人检查中避免吞咽动作。

(2)成像中心:i鼻根部位于线圈横轴中心,l移动床面位置,l使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、i横轴中点,l即以线圈中心为采集中心,l锁定位置,l并送至磁场中心。

(3)扫描方法

①定位成像:i采用快速成像序列同时做冠、i矢、i轴三方向定位图,l在定位片上确定扫描基线、i扫描方法和扫描范围。

②成像范围:i扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面,l前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。

③推荐成像序列:i采用常规SE序列或快速序列,l行横断面T1WI、iT2WI及冠状面扫描T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。

④成像野(FOV):i18~25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像间距:i为相应层厚的10%~20%。

⑥成像层厚:i3~5mm。

⑦矩阵:i128×256或256×512等。

2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规做横断面、i矢状面及冠状面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规做横断面、i矢状面及冠状面T1WI。