五官及头颈部磁共振检查:耳、颞骨部磁共振检查技术

【适应证】

1.听神经瘤,l尤其是局限于内听道的小肿瘤。

2.颈静脉球体瘤。

3.耳、i颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。

4.乳突胆脂瘤。

5.耳部和颞部的其他良恶性肿瘤。

6.颞骨骨折及中耳炎等。

【操作方法及程序】

1.平扫

(1)检查体位:i病人仰卧在检查床上,l取头先进,l头置于线圈内,l人体长轴与床面长轴一致,l双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,l并垂直于床面。

(2)成像中心:i鼻根部位于线圈横轴中心,l移动床面位置,l使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、i横轴中点,l即以线圈中心为采集中心,l锁定位置,l并送至磁场中心。

(3)扫描方法

①定位成像:i采用快速成像序列同时做冠、i矢、i轴三方向定位图,l在定位片上确定扫描基线、i扫描方法和扫描范围。

②成像范围:i二侧颞骨部。

③推荐成像序列:iSE序列或快速序列,l常规行横断面T1WI、iT2WI、i冠状面1T1WI。如磁共振内耳膜迷路成像,l一般采用长T2WI或3DSISS序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列,l血管神经交互压迫一般采用3DTOF序列。

④成像野(FOV):i20~25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像间距:i为相应层厚的10%~20%。

⑥成像层厚:i2~5mm。

⑦矩阵:i128×256或256×512等。

2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规行横断面、i矢状面及冠状面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规行横断面、i矢状面及冠状面T1WI。