【适应证】
颞下颌关节(TMJ)紊乱综合征等颞颌关节疾病。
【操作方法及程序】
1.平扫
(1)检查体位:i病人仰卧在检查床上,l取头先进,l头置于头线圈内,l人体长轴与床面长轴一致,l双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,l并垂直于床面。
(2)成像中心:i鼻根部位于线圈横轴中心,l选用7~8mm环形TMJ表面线圈一对,l一次固定,l左右对比成像。体位同颅脑磁共振技术。将环形TMJ线圈中心对准外耳孔前1~2mm处之颞颌关节,l线圈尽量贴近TMJ。移动床面位置,l开定位灯,l使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、i横轴中点,l即以线圈中心为采集中心,l锁定位置,l并送至磁场中心。
(3)扫描方法
①定位成像:i采用快速成像序列同时做冠、i矢、i轴三方向定位图,l在定位片上确定扫描基线、i扫描方法和扫描范围。
②成像范围:i两侧颞颌关节。
③推荐成像序列:iSE序列或快速序列,l常规为冠状面和矢状面T1WI和T2WI成像。矢状面单层多时相动态成像。
④成像野(FOV):i180~200mm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距:i为相应层厚的10%~20%。
⑥成像层厚:i2~4mm。
⑦矩阵:i256×256等。
(4)TMJ单层多时像(SSMP)扫描及电影显示:i使用矢状斜位扫描,l每个颞颌关节设定一个采集包,l扫描层数均设定为1层。颞颌关节处于不同的咬合位置时进行多次重复扫描。先将动态扫描设置成手动控制状态,l并使扫描仪处于手动扫描待命状态。先嘱病人闭口、i咬牙,l按手动扫描键做第一次扫描,l再将辅助张口器放人病人口中,l让病人按从小到大的顺序,l根据辅助张口器的梯级,l使牙齿处于不同的咬合位置,l每变化一个咬合位置重复一次扫描,l直至最大位置。
2.图像后处理11同一层面的TMJ在运动的不同时相的图像,l用快速连续显示的方法,l即可成为连续的运动画面——TMJ电影。