骨与关节磁共振检查:四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术

【适应证】

1.肌肉软组织良恶性肿瘤,l了解肿瘤的部位、i大小及其与周围组织关系。

2.组织损伤,l如肌腱韧带断裂、i肌肉撕裂、i外伤性血肿等。

3.骨髓疾患,l包括白血病、i骨髓瘤、i骨髓硬化症、i再生障碍性贫血等,l以及化疗、i放疗后的随访。

4.骨良恶性肿瘤,l观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术或放疗、i化疗后随访。

5.骨外伤,lX线平片阴性,l以排除有无骨折骨及韧带肌腱等软组织损伤。

6.骨与关节的化脓性或非化脓性感染。

【操作方法及程序】

1.平扫

(1)检查体位:i病人取仰卧位,l用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定,l使病人舒适易于配合。单侧肢体检查时,l尽量把被检侧放在床中心。可用体线圈行两侧肢体同时扫描,l以便对照观察,l或用特殊骨关节表面线圈。

(2)成像中心:i应根据不同的检查部位而定中心。

(3)扫描方法

①定位成像:i采用快速推荐成像序列,l同时做冠、i矢、i轴三方向定位图,l在定位片上确定扫描基线、i扫描方法和扫描范围。

②成像范围:i视病变范围而定。

③推荐成像序列:iSE序列或适宜的快速序列,l常规做横断面T1WI、iT2WI和脂肪抑制T2WI,l矢状面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。

④成像野(FOV):i20~25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像间距:i为相应层厚的10%~50%。

⑥成像层厚:i5~10mm。

⑦矩阵:i128×256或256×512等。

2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规做横断面、i矢状面及冠状面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规做横断面、i矢状面及冠状面T1WI。