骨与关节磁共振检查:脊柱磁共振检查技术

【适应证】

1.脊柱退行性病变,l包括椎间盘变性、i膨隆、i突出、i椎管狭窄、i脊椎滑脱等。

2.脊柱外伤,l尤其是脊椎骨折伴脊髓损伤。

3.椎管肿瘤,l包括髓内、i髓外、i硬膜下和硬膜外肿瘤。

4.脊髓血管畸形。

5.脊柱骨髓发育畸形,l包括脊柱裂、i脊膜膨出、i脊髓脊膜膨出等。

6.脊柱及脊髓感染性病变,l包括脊柱结核。

7.脊柱骨原发或转移性肿瘤。

8.脊柱手术后随访观察。

【操作方法及程序】

1.平扫

(1)检查体位:i病人仰卧在检查床上,l取头先进,l双腿屈曲,l置在三角形垫子上,l使病人舒适,l人体长轴与床面长轴一致,l双手置于身体两旁。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,l并垂直于床面。

(2)成像中心:i应按临床检查要求定扫描中心。

(3)扫描方法

①定位成像:i以矢状面和横断面为基本扫描方位,l需要时加做冠状面扫描。

②成像范围:i视病变范围而定。

③推荐成像序列:iSE序列或快速SE,l常规做矢状面T1WI、iT2WI,l横断面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。矢状面扫描范围应包括椎体两侧缘结构,l横断面范围视病灶大小决定。椎间盘横断面应采用多平面、i多角度,l切面方向与各椎间盘平行的扫描。

④成像野(FOV):i20~40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像间距:i为相应层厚的0~20%。

⑥成像层厚:i2~5mm。

⑦矩阵:i128×256或256×512等。

2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规做横断面、i矢状面及冠状面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:i注射完对比剂后即开始增强后扫描,l成像程序一般与增强前T1WI程序相同,l常规做横断面、i矢状面及冠状面T1WI。