脑动脉的狭窄和闭塞可能发生在任何年龄。TCD作为筛选手段，l通过检测脑动脉的血流速度变化可以协助判断颅内动脉狭窄或闭塞。

【检查方法】

1.检测双侧大脑半球动脉、i椎-基底动脉及颅外段颈动脉的流速，l比较流速的对称性。

2.监听血流的多普勒信号音。

3.观察血流信号的连续性。

【检查内容】

1.颅内动脉狭窄

(1)血流速度出现节段性异常，l狭窄段流速升高，l狭窄近端流速正常或相对减低，l狭窄远端流速明显减低。观察是否随检测深度改变仍能连续检测到血流信号。

(2)血流的多普勒频谱，l随狭窄程度的增加，lS1峰和S2峰融合，l出现涡流或湍流频谱。频谱内部可能出现索条状对称分布的强回声。

(3)血流多普勒信号音随狭窄程度相对增加，l多普勒信号粗糙刺耳。

2.颅内动脉闭塞

病变动脉血流信号消失，l相邻动脉流速相对升高(代偿)。若为MCA闭塞，l主干血流信号消失，l降低检测深度，l浅层(25～30mm)可以检测到低流速双向血流频谱(来源于ACA或PCA侧支血流信号)。

【注意事项】

1.节段血流改变是颅内动脉狭窄血流动力学的重要表现。

2.疯流信号的连续性是判断节段性血流异常的关键。

3.对于大脑半球动脉闭塞的诊断，l必须除外声窗透声不良或不透声的情况，l并经双侧颞窗检测结果一致。

4.TCD只观察到颅内动脉狭窄、i闭塞的血流动力学改变，l血管解剖学的变化及确诊必须用脑动脉X线造影。