经颅超声多普勒技术:锁骨下动脉盗血综合征

【检查方法】

1.选择脉冲多普勒探头检查椎-基底动脉血流。

2.选择连续多普勒探头检测双侧上肢动脉血流,l特别是桡动脉血流检测。

3.观察病变侧椎动脉血流方向的变化。

4.选择连续多普勒探头检测双侧锁骨下动脉血流。

【检查内容】

1.双侧椎动脉流速不对称,l病变侧椎动脉流速低于健侧。

2.病变侧椎动脉血流方向部分逆转或完全逆转,l血流频谱呈现双向“振荡型”或单向“脉冲型”特征。

3.健侧椎动脉血流速度相对升高(代偿)。基底动脉血流速度与健侧椎动脉流速高低直接相关。

4.双侧上肢动脉血流不对称。患侧动脉流速减低,l失去周围动脉血流频谱特征。

5.病变侧锁骨下动脉流速异常升高(狭窄特征)或近段血流信号探测不到,l远段流速减低伴低搏动性改变,l提示锁骨下动脉闭塞。

【注意事项】

1.注意椎动脉检测角度调整,l避免角度过大,l遗漏患侧椎动脉的典型血流动力学特征。

2.可疑锁骨下动脉盗血的患者,l应首先注意双侧桡动脉搏动的非对称性变化。