经颅超声多普勒技术:脑死亡

无论何种原因导致脑细胞功能不可逆的丧失,l而脑以外的生命功能如心脏搏动、i呼吸功能在药物或仪器的维持下尚存,l此种状态即为脑死亡。

【检查方法】

1.颅内所有动脉的血流信号检测。

2.颅外段颈动脉血流信号检测。

【检查内容】

1.动态观察或连续监测脑动脉收缩期流速逐渐下降,l舒张期血流信号消失、i逆转、i消失的动态变化。收缩期血流信号随呼吸节律(人工呼吸机节律)呈现高低不同改变的特征。

2.血流多普勒频谱由单纯低流速性“尖锐型’’收缩峰频谱,l转变为舒张期位于基线下方的收缩舒张“振荡型”频谱,l继而出现单纯尖小的“钉子波型”,l最后血流信号完全消失。

3.脑死亡血流指数(DFI),l负向血流速度与正向血流速度的比值即为DFI。1DFI=1—R/F,lR为负向血流速度,lF为正向血流速度。DFI<0.8为脑死亡。

【注意事项】

1.必须紧密结合患者的临床表现。

2.动态观察血流动力学的变化过程。

3.TCD是综合判断脑死亡的方法之一。