经颅二维超声及彩色多普勒血流显像技术(TCCD)，l对颅脑的解剖检测应用不多，l可用于检测脑血流成像、i评价其血流动力学，l藉此，l辅助诊断一些脑血管疾病。

【适应证】

1.脑积水。

2.脑动脉狭窄、i闭塞。

3.颅内动静脉畸形。

4.颈动脉海绵窦瘘。

5.硬脑膜外血肿。

【检查方法】

1.仪器调节

彩色多普勒超声诊断仪，l具有二维超声、i彩色多普勒、i能量多普勒、i频谱多普勒等功能。

(1)探头采用电子相控阵探头，l二维超声成像频率2.5～3.5MHz，l对新生儿经未闭囟门检查可用7～10MHz，l彩色多普勒、i能量多普勒的频率2.0～2.5MHz，l频谱多普勒频率2.0～3.5MHz。

(2)超声发射，l经眼、i经前囟检查用低功率。

2.体位与声窗

(1)受检者取仰卧位，l检查椎一基底动脉时俯卧位或坐位时俯首。

(2)声窗

①前囟门主要用于囟门未闭的检测。

②颞窗。

③枕窗。

④眼窗。

⑤额窗。

3.扫查的切面

(1)前囟门声窗，l在头顶正中线行矢状(纵断面)及系列矢状旁扫查。从前(通过额叶)向后做系列冠状(横断面)扫查。

(2)其他声窗，l以患侧横断面扫查为主，l必要时行纵断面、i斜断面扫查，l以及健侧(对侧)声窗的横断面、i纵断面、i斜断面扫查。

4.检查的项目

(1)观察脑中线结构有无移位，l移位方向、i程度。

(2)测量侧脑室大小，l有无扩大、i变小、i消失，l侧脑室内有无异常回声。

(3)测量第三脑室大小、i有无扩大、i变小、i消失。

(4)观察丘脑形状、i内部回声情况。

(5)用彩色多普勒或能量多普勒对MCA、iACA、iPCA、iPcoA、i颈内动脉末端、i1OA、i椎动脉颅内段和BA、i基底静脉和大脑深中静脉等进行脑血管血流成像。但以上脑动、i静脉的血流检查仅在部分患者能得到比较满意的图像，l不少患者成像不清晰。

(6)用脉冲多普勒测量如下参数：i

①脑动脉：i收缩期峰值速度(Vs)、i舒张末期速度(Vd)、i平均速度(Vm)、i搏动指数(PI)、i阻力指数(RI)、i收缩／舒张比(S／D)。

②脑静脉：i血流速度(V)。

(7)脑动脉血流的超声多普勒频谱形状：i收缩期第一峰(S1)、i第二峰(S2)的幅度、i波峰形状(尖锐、i圆钝)。舒张期频谱方向(正向、i反向)、i幅度。