胸膜原发性肿瘤以胸膜间皮瘤为主。胸膜转移性肿瘤常来源于肺癌或乳腺癌等。局限性胸膜间皮瘤可能为良性或恶性，l呈孤立的肿瘤突出于胸膜表面。弥漫性胸膜间皮瘤广泛分布于胸膜壁层及脏层。胸膜显著增厚，l伴浆液性、i血性胸腔积液，l肺组织常受压而萎缩。转移性胸膜肿瘤则显示大小不等的结节自胸膜向胸腔内隆起，l合并胸水时病灶易于显示。

【裣查内容】

1.胸膜有无隆起的实质性类圆形结节团块。

2.良性肿瘤表面一般较平整，l恶性肿瘤多不规则。

3.内部回声多较均匀，l弱回声多见；较大肿瘤内部回声不均匀，l可有液化区。

4.恶性间皮瘤多呈广泛胸膜增厚，l并可达膈上而包裹肺，l故需扩大扫查范围。

【注意事项】

1.肺胸超声检查一般应在X线、iCT或MRI检查后进行。

2.根据CT或X线胸片提示的病变部位，l选择适宜的体位和重点扫查的范围。

3.肋间扫查需重视手法，l沿肋间滑行及移动探头多方向扫查，l宜充分利用呼气、i吸气状态观察，l有助于病变显示。

4.肋间隙较窄影响小病灶的检出，l要充分利用体位如展开手臂、i双手抱头等。使肋间隙增宽可改善小病灶的显示。

5.胸膜与肺外周肿瘤的鉴别诊断主要依据有无呼吸移动性。显著浸润时鉴别诊断有困难。