【适应证】

1.既往有风湿热、i风湿性关节炎或风湿性心脏病病史，l查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音，l向颈部和心尖区传导。

2.X线检查发现升主动脉扩张，l可有主动脉瓣钙化。

3.主动脉瓣人工瓣膜置换术前指征的评价。

【检查方法】

常规系列切面，l重点观察胸骨旁左心室长轴切面、i胸骨旁大动脉短轴切面和心尖五腔心切面。

【检查内容】

1.用M型超声记录主动脉瓣叶活动曲线，l观察右冠状动脉瓣与无冠状动脉瓣叶的回声强度、i厚度、i活动度和收缩期开放幅度等。

2.用二维超声观察主动脉瓣瓣环、i瓣体和瓣尖的回声强度、i厚度和活动度以及收缩期三个瓣叶的最大开放间距，l图像清晰者，l可测量主动脉瓣瓣口面积。测量升主动脉、i左心房、i左心室、i右心房和右心室的内径、i室间隔和左心室后壁的厚度以及左心室射血分数。

3.用彩色多普勒观察收缩期主动脉瓣瓣口射流束的起源、i色彩、i宽度和方向。

4.用频谱多普勒连续波多普勒记录收缩期主动脉瓣口射流频谱，l测量最大和平均跨瓣压差，l在左心室收缩功能减退的患者以连续性方程法估测主动脉瓣瓣口面积。以脉冲波多普勒记录舒张期二尖瓣血流频谱，l测量舒张早期E波与心房收缩期A波最大流速的比值。

【注意事项】

1.超声心动图检查可明确有无主动脉瓣狭窄和合并的瓣膜病变，l对主动脉瓣狭窄程度和左心室收缩功能可做出定量判断，l有助于手术指征的选择。

2.经胸超声心动图图像不清晰时，l有条件者可采用经食管超声心动图技术测量主动脉瓣瓣口面积。