【适应证】

1.既往有风湿热、i风湿性关节炎或风湿性心脏病病史，l查体发现三尖瓣区吹风样全收缩期杂音，l吸气增强。

2.X线检查发现右心房和右心室增大，l肺动脉扩张。

3.三尖瓣瓣环成形术指征的评价。

【检查方法】

常规系列切面，l重点观察心尖四腔心切面和心尖五腔心切面以及胸骨旁右心室流人道长轴切面。

【检查内容】

1.用二维超声观察三尖瓣环、i瓣体和瓣尖的回声强度、i活动度，l收缩期隔叶和前叶之间的闭合线间有无缝隙，l测量右心房、i右心室和肺动脉的内径。

2.用彩色多普勒观察收缩期三尖瓣口反流束的起源、i色彩、i方向和分布，l测量三尖瓣反流束最大面积与右心房最大面积的比值，l估测反流程度。

3.用频谱多普勒连续波多普勒记录收缩期三尖瓣反流频谱，l测量最大反流压差，l估测肺动脉收缩压。

【注意事项】

在大多数风湿性心脏瓣膜病患者中，l三尖瓣反流是继发于二尖瓣病变和右心室扩大的功能性反流，l超声心动图检查可明确有无三尖瓣反流，l对三尖瓣反流程度和肺动脉收缩压可作出估测，l有助于病情的判断和手术指征的选择。