【适应证】
1.自幼胸骨左缘第2、i3肋间可闻及连续性机器样粗糙杂音,l多起于第一心音之后,l分流量大者,l多伴有震颤。
2.X线平片显示肺动脉段凸,l肺血增多,l左心房室增大。
【检查方法】
常规系列切面,l主要的切面为胸骨左缘标准或高位大动脉短轴,l右心室流出道切面,l胸骨上窝主动脉弓非标准长短轴切面,l以充分显示动脉导管所在部位。
【检查内容】
二维超声观察主肺动脉及左右肺动脉的内径,l肺动脉分叉部及左右肺动脉与降主动脉峡部的关系,l确认是否存在降主动脉与肺动脉远端分叉部的通道,l显示其形态、i直径与长度。另应观察各心腔内径的大小,l并测定左心房室内径,l室间隔与室壁厚度及运动幅度,l评价左心容量负荷状态,l以估计分流量,l评估心脏功能。
彩色多普勒血流显像检出肺动脉内源于降主动脉的异常分流束,l测量其宽度及分流时相。应用连续多普勒观察分流频谱形态、i方向、i时相,l测定其流速及压差。
【注意事项】
1.重度肺动脉高压时,l分流时相与血流频谱形态失去典型形态,l应避免误诊及漏诊。
2.注意与肺动脉瓣狭窄偏心性血流造成的旋流(朝向探头)鉴别。
3.注意观察主动脉弓降部发育情形,l避免漏诊合并的主动脉缩窄。