非发绀型先天性心脏病:主动脉窦瘤破裂

【适应证】

1.胸骨左缘第3、i4肋间或胸骨中段附近出现往返性连续性杂音,l或连续性机器样杂音,l一般较响亮粗糙,l多伴有震颤。

2.X线显示肺血增多,l左心房室增大,l窦部扩张者。

【检查方法】

常规的系列切面,l主要应注意观察左心室长轴,l大动脉短轴、i心尖五腔心及剑突下各切面。

【检查内容】

1.主动脉各窦部的大小,l有无明显的膨凸与窦壁变薄,l膨凸的方向及破口的部位,l确定所破人的心腔及破口大小。

2.有无继发的主动脉瓣脱垂及其关闭不全的程度。

3.是否同时伴有室间隔缺损及室间隔缺损的大小。

4.测定各房室腔的大小及容量负荷改变,l及肺动脉内径的改变。

5.应用彩色多普勒血流显像观察分流的水平、i部位、i状态及分流量;连续多普勒频谱测量分析分流的时相、i分流速度与压差;并同时判断是否存在主动脉瓣反流。

【注意事项】

1.主动脉右窦瘤破裂破入右心室者,l应注意检出有无室间隔缺损,l并应与室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂鉴别。

2.经胸超声图像显示不佳者,l可考虑进行经食管超声检查。