【适应证】

1.患儿发育极差，l发育不良，l多出现呼吸困难，l经常出现呼吸道感染。

2.胸骨左缘可闻及收缩期杂音，l肺动脉第二音亢进，l部分患者可闻及连续性杂音，l多提示肺静脉引流部位存在狭窄病变。

3.病程的早期即出现肺动脉高压，l并出现发绀者。

【检查方法】

胸骨左缘左心室长轴、i大动脉短轴、i四腔心切面及胸骨上窝的常用系列切面。重点切面为四腔心，l主动脉弓长轴与短轴；剑突下腔静脉矢状切面。

【检查内容】

1.四支肺静脉与左心房的连接关系，l是否形成共同肺静脉干。

2.异常肺静脉的引流途径及回流的连接方式，l包括测量上下腔静脉与冠状静脉窦的宽度，l观察是否存在垂直静脉，l及肺静脉的引流，l观察肝静脉与门静脉的宽度，l并注意回流途径的狭窄与梗阻。

3.检出伴发的房间隔缺损，l观察缺损的大小及位置。

4.测定心腔与肺动脉内径，l评估右心容量负荷增加的程度，l注意左心是否存在发育不良，l尤其是左心房的内径。

5.用彩色多普勒超声观察心房水平的分流方向、i分流量，l及共同肺静脉血流引流的部位，l注意检出三尖瓣与肺动脉瓣反流，l以便利用反流压差评估肺动脉压力。

【注意事项】

1.检出一条回流途径后，l要注意发现同时存在的其他回流途径。

2.未形成共同静脉干而分别引流右心房者容易漏诊。

3.判断心房水平的分流方向时，l尽可能采用剑突下双心房切面，l便于准确判断分流方向。以左向右分流为主的患者，l可除外完全性肺静脉畸形引流可能性。

4.房间隔缺损的患者左心房内径明显减小者，l应考虑到本病的可能性。

5.超声对肺静脉畸形引流的诊断有一定局限性，l必要时需结合其他影像学资料综合进行诊断。