【适应证】

1.发育差，l有或无发绀与杵状指(趾)，l并活动能力受限，l胸前区有抬举性搏动。

2.胸骨左缘有收缩期杂音或伴震颤，l或胸骨右缘可闻及响亮的收缩期杂音。

3.X线示心影增大，l右心室增大，l肺动脉增粗。

【检查方法】

1.变换患者体位，l寻找好的透声窗。主要扫查左心长轴切面，l大动脉短轴与长轴切面、i四腔心切面、i心尖左心长轴切面、i左右心室流出道切面、i胸骨上窝方位切面等。

2.应从多个方位显示主动脉与肺动脉的起源以及排列关系，l判断心房、i心室、i大动脉的连接与空间方位。

3.应用彩色多普勒显示心腔内与大血管腔内的异常血流信号。用频谱多普勒测量异常血流的流速与压力差。

【检查内容】

1.对心房、i心室、i大动脉依次进行观察，l判断其连接关系。

2.观察主动脉与肺动脉是否同时起源于右心室，l并对主动脉与肺动脉进行正确判断。显示主动脉与肺动脉的排列关系与空间位置。观察主、i肺动脉瓣结构与活动是否正常。测量主、i肺动脉的内径。

3.显示室间隔是否连续完整，l观察室间隔回声中断的部位、i大小以及与大动脉的位置关系。

4.观察各心腔的大小，l特别是左心室的大小。

5.观察半月瓣与房室瓣的关系。

6.注意观察心脏与大血管的其他合并畸形。

7.应用彩色多普勒显示心房与心室水平有无分流，l特别注意主动脉与肺动脉瓣部位有无高速血流信号，l以及动脉导管部位有无分流信号。

8.频谱多普勒测量异常血流速度与压差，l若存在动脉导管未闭，l则频谱多普勒有特征性的频谱。

9、i声学造影检查时主动脉与肺动脉腔内同时出现造影剂回声。左右心腔内亦可出现造影剂。

【注意事项】

1.正确判断主、i肺动脉的起源，l特别是在一只大血管发生骑跨时，l应注意判断骑跨血管主要起自哪个心室腔。

2.注意检出合并的心脏与大血管畸形。如房间隔缺损、i动脉导管未闭、i心内膜垫缺损、i单心室、i二尖瓣畸形、i冠状动脉起源及走行异常、i主动脉缩窄、i左位上腔静脉、i右位主动脉弓等。

3.注意与下列疾病相鉴别

(1)巨大室间隔缺损。

(2)法洛四联症。

(3)完全性大动脉转位。

4.对部分大血管显示困难者，l应建议磁共振成像与心血管造影检查。