【适应证】

1.病人全心扩大，l尤以左心室扩大更为明显。

2.临床表现有以下征象者：i顽固性或进行性心力衰竭、i严重心律失常。常继发二尖瓣、i三尖瓣反流，l可闻及相应杂音。

【检查方法】

1.检查M型、i二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心动图重点检查左心室长轴切面、i心尖四腔心切面和二尖瓣口短轴切面。

2.有频谱多普勒、i彩色多普勒血流显像仪的单位，l应列为常规检查项目。

【检查内容】

1.检查心脏各房、i室腔径增大情况，l观察有无附壁血栓和心包积液。

2.检查左心室后壁和室间隔厚度、i搏动幅度(收缩期与舒张期相比较)。

3.检查二尖瓣、i三尖瓣开放幅度、i速度、i开放间距和E峰与室间隔距离。注意二尖瓣、i三尖瓣有无特征性的“钻石样”改变。

4.用M型、i二维超声心动图检查心室收缩、i舒张功能。

5.以频谱多普勒、i连续多普勒检查二、i三尖瓣反流的峰值流速。

6.以彩色多普勒血流显像检查二、i三尖瓣有无反流信号，l观测反流束的长度、i宽度、i起止点、i亮度和色彩。

【注意事项】

1.个别病例的心肌病变主要累及右心室，l临床上主要表现为右心衰竭。应检查右心室腔径大小、i室壁厚度和右心室功能。

2.扩张型心肌病的超声心动图改变并无特异性，l与心肌硬化型冠心病等器质性心脏病晚期心力衰竭类似，l需结合临床判断，l并应与致心律失常的右心室发育不良相鉴别。