心肌病:限制型心肌病

【适应证】

1.原因不明的以心肌、i心内膜纤维化致心脏舒张功能受限为主的心肌病。

2.非缩窄性心包炎而临床表现又酷似缩窄性心包炎者。

【检查方法】

1.检查M型、i二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心动图重点检查左心室长轴切面、i心尖四腔心切面和右心室流人道长轴切面。

2.有频谱多普勒、i彩色多普勒血流显像仪的单位,l应列为常规检查项目。

【检查内容】

1.检查心肌、i心内膜回声强度、i厚度和运动幅度。

2.检查心脏各房室腔径大小,l观察有无附壁血栓。

3.观察瓣膜有否回声增强,l乳头肌和腱索有否增厚、i缩短及扭曲。

4.检查有否心包增厚、i回声增强,l观察有无心包积液。

5.以彩色多普勒血流显像观察有无二、i三尖瓣反流。频谱多普勒测定心室舒张功能,l测量二、i三尖瓣舒张期血流速度。有反流者,l测量反流峰值流速。

【注意事项】

1.限制型心肌病可分为左心室型、i右心室型和双室型,l以双室型多见。右心室型患者心尖四腔心切面检查时,l需注意与三尖瓣下移畸形鉴别。

2.注意与缩窄性心包炎、i心肌梗死鉴别。

3.注意与其他特异性心肌病,l如:i克山病、i心内膜弹性纤维增生症、i心脏淀粉样变、i围生期心肌病、i尿毒症心肌病、i老年性心肌病等相鉴别。