【适应证】

1.有全身性恶性肿瘤病史，l临床疑及有继发心脏肿瘤病变。

2.有全身性恶性肿瘤病史，l有心脏增大、i心律失常、i心衰临床表现。

3.有全身性恶性肿瘤病史，l听诊闻及心音、i心脏杂音改变。

【检查方法】

1.重点观察二维超声切面，l包括胸骨左缘左心长轴切面、i四腔心切面、i左心室短轴切面。

2.如有条件，l可应用彩色多普勒血流图像及频谱多普勒，l评价心脏肿瘤所致血流动力学改变，l如相关瓣口血流状况等。

3.可应用M型超声心动图观察心脏肿瘤运动与室壁运动、i瓣膜开关、i心动周期的关系。

【检查内容】

1.观察心腔内有无异常团块样回声，l团块形态、i大小、i边界是否完整光滑、i内部回声强度与均匀性，l肿瘤的活动度。

2.肿瘤与心壁等周围结构的关系。

3.注意心包腔内有无积液，l有无异常团块。

4.瓣膜活动状况，l相关瓣口血流是否受阻，l相关瓣口有无反流。

5.注意心肌声像图变化。

6.心房与心室的大小。

【注意事项】

1.继发性心脏肿瘤通常最易累及心包。

2.心肌多发结节状回声，l高度怀疑为心肌转移癌。

3.继发心脏肿瘤的超声诊断应密切结合病史，l原则上应是解剖部位、i形态学珍断，l而不是病理诊断。

4.注意结合病史，l与心腔内血栓形成、i原发性心脏肿瘤相鉴别。在难以判断心脏团块的性质、i良恶性程度时，l应明确心脏占位性病变的诊断。

5.如经胸超声心动图观察结果不理想，l建议在有条件的医院行经食管超声心动图检查。