肝囊肿分为先天性和后天性两种类型。先天性有单发性、i多发性(多囊肝)和弥漫性。后天性有创伤性、i炎症性；肿瘤所致者有皮样囊肿、i囊腺瘤及恶性肿瘤退行性变。

【适应证】

1.肝脏局部或全肝肿大，l无症状或上腹不适，l隐痛。

2.其他检查疑有肝囊肿。

3.发现有多囊肾者应注意可能合并有多囊肝。

【检查内容】

1.肝内出现液性暗区，l大小不等；囊腔透声性好，l后壁及后方肝组织回声增强。有组织碎片、i脱落细胞、i脂肪组织及油脂时，l无回声区中有不同程度的增强的点状、i斑片或絮状漂浮物。

2.囊壁光滑多有包膜，l呈环状强回声。囊肿近似圆形或椭圆形，l外缘有侧壁回声失落。

3.邻近囊肿的血管可受压、i移位或变窄。

4.彩色多普勒显示囊壁或边缘有彩色血流信号，l囊腔内则无。

5.多囊肝为多个、i弥漫分布的液性无回声囊腔，l大小不等，l形态多样。多囊肝患者两侧肾脏可能有多囊病变(51.6％合并多囊肾)。

6.粟粒样弥漫性多囊肝，l囊腔极小而密集，l回声图像不易显示囊腔的形态，l常为密集点状增强回声，l或0.5cm以下小透声区。肝脏增大，l边缘不光滑，l超声不易确诊。

7.肝肿瘤性囊肿，l肝大，l轮廓失常，l局部隆起呈驼峰状。肝内可见无回声区，l后壁回声增强，l元回声内含不同的组织结构，l回声多样，l壁不光整。

8.肝脏皮样囊肿，l包膜完整、i边界清楚、i回声强，l肿瘤内低回声，l分布较均匀，l或有局限性强回声，l及不规则的混合性回声；内容物浑浊，l多数呈弥散性光点，l呼吸或加压时块物漂动。

9.肝乳头状囊腺瘤，l内壁不整齐，l某一局部有乳头状相对强回声，l由囊壁突入腔内，l常易忽略误为一般囊肿。

10.肝脏囊腺癌由含液无回声区，l变为囊实混合性的非均质杂乱回声。

11.癌肿液化，l无回声区多位于癌肿的中心部位，l腔内常有坏死组织碎屑，l回声杂乱，l边缘不整；囊腔外仍可见癌肿的表现。

12.肝转移性肉瘤为多发性，l转移灶中心坏死液化，l壁甚厚，l患者有原发肉瘤病史。

【注意事项】

1.超声发现不典型肝囊肿如壁厚、i内膜面不光整，l应仔细询问外伤、i肿瘤、i发热及腹部突发性疼痛等病史。

2.肝囊肿继发感染形成脓肿，l与原发肝脓肿声像图无法区别。

3.巨大的外生性肝囊肿由肝包膜向外生长，l压迫正常部分的肝脏、i肾或相邻脏器，l可误认为肝外病变，l应注意鉴别。

4.粟粒样弥漫性多囊肝、i肝肿瘤性囊肿，l超声仅提示肝大小、i形态，l病灶回声；但不能作出明确诊断。

5.肝囊肿较小者需与血管的横切面鉴别；年长者随访时可见随年龄增长，l肝囊肿增大或数量增多。