肝包虫病即肝棘球蚴病，l是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫寄生肝脏所致的寄生虫病。细粒棘球绦虫卵感染为单房性包虫囊肿；另一种多房性或泡状棘球绦虫感染为滤泡型肝棘球蚴病。

【适应证】

1.肝脏局部或全肝肿大，l无症状或有上腹不适，l隐痛。

2.有牧区生活史，l或与犬、i羊等牲畜接触史。

3.肝外任何部位发现包虫病或包虫抗原皮内试验呈阳性反应。

【检查方法】

1.常规肝脏超声检查法，l凸阵或线阵探头，l2.5～5MHz。

2.超声发现肝包虫病，l扩大检查部位(胸、i腹)有无异常囊性或囊实混合性肿块。

【检查内容】

1.肝局限性膨出，l或全肝肿大。

2.肝包虫囊肿呈无回声液性区，l病灶外肝脏回声正常，l血管纹理清楚。大囊腔内可见多个大小不等的囊腔，l典型者为“大囊套小囊”。小子囊、i孙囊在大(母)囊内呈点状漂浮或蜂窝状聚集。包虫囊显示为点状或成簇状的强回声沉积物，l体位转动或探头加压时有移动现象。

3.囊壁多呈双层，l外囊为纤维包膜，l较光滑。内囊膜欠整齐，l可不同程度分离，l脱入液性囊腔，l呈漂动状。内囊膜破裂脱落，l完全分离可皱褶卷曲在囊内。钙化的囊壁呈强回声，l轻度钙化为点状或斑片状，l重度钙化时呈厚型蛋壳状，l且伴声影。

4.滤泡型肝棘球蚴病，l多房囊腔之间有强回声，l大、i小囊壁回声均增强、i增厚似为实质性回声。小囊周围填充强回声光团。坏死液化的病灶，l边缘毛糙，l菜花样增强的回声似厚壁，l内部为不规则液性区。

5.包虫囊肿继发感染，l形成脓肿和坏死液化，l呈不规则、i强弱不等、i杂乱的回声团块，l可伴有钙化。

【注意事项】

1.单发性包虫囊肿无子囊要与孤立性肝囊肿鉴别；多发或含子囊、i孙囊型包虫病，l要与多发性肝囊肿及多囊肝鉴别。包虫囊肿继发感染与肝脓肿超声不易区别。

2.滤泡型肝棘球蚴病或内部回声杂乱的包虫，l要与肝癌或其他肝内实质性占位病变如血管瘤、i结核瘤、i钙化灶等相鉴别。

3.诊断时应结合流行区居住史、i畜牧史、i包虫皮试阳性等资料综合分析。