胆囊、胆道炎症:急性胆囊炎

【检查内容】

1.胆囊各径线是否增大。

2.胆囊壁是否增厚,l呈双层。

3.胆囊内有无结石、i蛔虫,l有无絮状物漂浮,l细点状沉淀物是否随体位变化。

4.探头在胆囊区扫查时有无加压痛反应。

5.胆囊有无穿孔征象如:i囊壁是否缺损;胆囊周围积液。

【注意事项】

1.胆囊壁增厚呈双层,l不是急性胆囊炎特有的表现,l肝硬化合并低蛋白血症和腹水、i急性重症肝炎时都可出现。

2.初期单纯性胆囊炎超声表现不典型。胆囊稍增大,l囊壁轻度增厚。

3.化脓性胆管炎合并胆囊炎时,l胆囊不大,l仅显示囊壁增厚、i模糊,l内有沉积物。

4.胆囊壁外肝组织有低回声带可能为严重胆囊炎的炎性渗出。

5.糖尿病患者可发生胆囊气性坏疽,l胆囊增大,l囊壁显著增厚,l囊内含有气体,l后方显示不清。

6.长期禁食或胃切除术后,l常见胆囊增大伴沉积物回声,l但囊壁不增厚无压痛,l有助于鉴别。