【检查内容】

1.观察胆管腔内有无形态稳定的强回声，l并能在两个垂直断层面得到证实。

2.是否伴有声影、i结石大小、i是否多发。

3.回声团与胆管壁之间有无分界；典型时可见细窄的无回声胆汁包绕结石。

4.结石部位以上胆管多数有不同程度的扩张。

【注意事项】

1.肝外胆管结石的超声诊断有时比较困难。

2.胆囊颈管部结石、i粘连瘢痕组织、i癌肿、i胆囊颈部淋巴结钙化灶等易误诊为胆管结石。

3.胆总管末端的癌肿、i蛔虫尸体碎块和黏稠胆汁、i脓性胆汁、i胆管乳头部溃疡炎症等也有同结石相似的超声表现。

4.胃肠道气体干扰胆管结石，l显示不清时，l饮水充盈胃十二指肠及脂餐有助于检查。

5.局部肝胆管内大量结石或肝脏边缘组织局部萎缩为多量结石填满肝胆管时，l声像图不典型，l易被忽略。

6.胆管内较小结石易漏诊。

7.钙化灶及肝组织局部坏死纤维化改变与结石容易混淆。

8.肝胆管积气及后方多重反射易误诊为结石声影，l应注意鉴别。