胆囊息肉样病变是一组病变的统称。分为肿瘤和非肿瘤两类。前者指腺瘤(癌前病变)、i小腺癌等；后者包括局限性胆固醇沉着、i炎性息肉等。

【检查内容】

1.胆囊壁有无占位性病变突入胆囊腔内、i单发或多发、i表面多较光滑。

2.占位性病变形态包括，l点状、i小结节状、i小类球体、i乳头状或桑葚状。

3.重视小隆起性病变的大小、i回声强度，l是否随体位改变而移动。

【注意事项】

1.胆囊胆固醇性息肉(局限性胆固醇沉着)。

(1)胆囊息肉呈点状或小结节状高回声，l多切面扫查可见与囊壁相连，l多数有蒂。

(2)一般为多发，l超声难以准确判断息肉的数目。较小的息肉位于胆囊底部和颈部容易漏诊。

(3)一般＜1cm。

(4)蒂较细时，l易从囊壁脱落并从胆囊内排出，l故手术之前复查是必要的。

(5)胆固醇息肉与较小的多发乳头状腺瘤鉴别诊断困难。

2.胆囊腺肌增生症。

(1)限局性胆囊腺肌增生症好发于胆囊底部并隆起于腔内。

(2)常合并胆囊结石。

(3)部分病例呈节段性分布，l表现为对称性胆囊壁增厚伴有“彗星尾”征。

3.腺瘤较少见，l常单发，l呈圆形或椭圆形的黏膜隆起，l偶尔带蒂；体积较小，l大小一般不超过2cm。腺瘤容易癌变，l超声不容易鉴别。

4.炎性增生性息肉和小的胆囊癌不容易鉴别。