【检查内容】

胆囊癌声像图可分为五型：i小结节型、i蕈伞型、i壁厚型、i混合型及实块型。

1.小结节型，l其病灶一般为1～2.5cm，l基底较窄，l形态规整的息肉状或表面不平整、i基底较宽的乳头状等回声团向腔内隆起；合并多发结石易漏诊，l应变换体位使结石移动以观察颈部囊壁的改变。

2.蕈伞型为基底宽而边缘不整齐的蕈伞状肿块突入胆囊腔，l呈弱回声或等回声。单发时基底不宽、i边缘不整，l多发时可连成片。肿瘤周围的胆泥，l可呈点状回声。

3.壁厚型，l胆囊某一部位的囊壁局限性增厚，l尤其内壁层不均匀增厚隆起，l呈等回声，l为癌肿对囊壁的浸润表现。

4.混合型，l乳头状、i蕈伞状与壁厚型混合存在。

5.实块型，l胆囊肿大，l正常液性胆囊腔消失，l显示为弱回声或回声粗而不均的实性肿块；或在胆囊腔内充满不均质的斑块状回声，l有时可伴结石及声影；此型往往浸润肝实质与肝脏分界不清。

【注意事项】

胆囊结石合并胆囊癌的发病率高，l较多结石高回声团及声影掩盖肿瘤是漏诊的主要原因。