【适应证】

1.疑有肝硬化者。

2.门静脉高压症。

3.感染性疾病(包括细菌、i病毒及寄生虫等)。

4.血液病。

5.脾脏肿瘤。

6.左上腹肿块。

【检查方法】

1.常规左肋间及左肋下斜切扫查，l选用2.0～5.0MHz凸阵探头，l线阵亦可用。

2.采用仰卧位或右侧卧位，l在平静呼吸状态下行左肋间扫查，l以确定脾的上极及其周围情况，l而后行左肋缘下纵向及横向移动扫查，l以观察肿大脾脏的内部情况。

3.寻找并确定脾脏下缘，l同时观察脾门血管、i脾切迹及副脾等情况。

4.必要时，l可用彩色超声与频谱多普勒检查脾静脉、i门静脉、i肠系膜上静脉等。

【检查内容】

1.门静脉高压症脾脏长径及厚度均增大，l脾静脉及肠系膜上静脉可增宽，l脾实质回声可以增多、i增高、i增粗，l或无改变。有时可显示副脾。如用彩色多普勒血流成像可显示脾静脉及其脾内属支均增宽，l脾内彩色血流信号增多、i丰富。

2.血液病脾脏可明显增大，l形态发生改变，l脾内回声偏低、i增粗，l脾门处血管内径可稍增宽，l慢性粒细胞白血病等可呈巨脾。

3.感染性疾患与寄生虫病11脾呈轻度肿大，l形态无明显改变，l内部回声可减低，l分布多较均匀。

4.脾肿瘤11在脾脏内可发现异常回声的团块，l而团块以外的脾实质回声常可正常。

【注意事项】

1.应认真观察脾脏的全貌，l不要将肺气肿所致的脾脏下垂误为脾肿大。

2.脾脏径线的测量受许多因素限制和干扰，l测值的可重复性较差，l不同时间不同医生测值差别可能较大。