【适应证】

1.左上腹不适或包块。

2.肝囊肿或肝棘球蚴病患者。

3.脾区重度化脓性感染。

4.脾动脉栓塞术后。

5.某些手术后突发脾区剧烈疼痛者。

6.脾肿瘤(皮样囊肿、i淋巴管瘤)。

【检查方法】

1.用2.0～5.0MHz凸阵探头，l线阵探头亦可。

2.多采用右侧卧位。

3.在左侧第9～11肋间及肋下逐一扫查，l观察全部脾区。

4.应用彩色多普勒血流成像可显示病变区的血流情况。

【检查内容】

1.脾囊肿，l常为单个或多个，l薄壁，l后壁回声增高，l后方回声增强，l液性暗区内部无杂乱回声。

2.多囊脾为大量大小不等囊肿。常占脾实质总体积1／3以上，l常伴发多囊肾、i多囊肝。

3.脾脓肿，l其壁厚，l壁周围因实质炎症反应致回声增强，l液性暗区内部有细小回声或伴坏死组织条块状沉淀。

4.脾包虫无回声区呈圆形，l囊壁光滑但较厚，l典型者可有囊中囊等表现。有单囊型、i多囊型(多子囊型)、i囊实混合型等不同类型。

5.脾动脉栓塞，l其二维声像图显示脾内出血、i水肿、i坏死等无回声区，l彩色血流成像可确认脾动脉内流道中断部位，l栓塞部栓子应为低回声小团块。

6.脾淋巴管瘤，l为低回声至无回声性肿物，l常呈多房囊性，l内部有细线样分隔，l彩色多普勒血流成像瘤内未能显示血流。

7.脾动脉瘤常在脾门处出现圆形或类圆形的无回声区，l有时酷似囊肿，l二维超声图像较难鉴别。彩色多普勒血流成像检查可见该无回声区内充满彩色血流信号。脉冲多普勒可测及动脉血流。

【注意事项】

(1)一旦确定脾脓肿，l可在超声引导下行脓肿穿刺引流。

(2)皮样囊肿常酷似脾囊肿。但其囊壁较厚，l可呈多房性，l边缘欠规则。

(3)某些脾脏液性占位性病变超声检查较难明确其具体性质，l但应明确其为囊性或实质性肿块，l并可建议其他检查。