1.中晚期胃癌。

2.恶性淋巴瘤。

3.黏膜下实性肿瘤。

4.胃壁囊肿。

5.了解肿瘤位置、i大小和形态。

6.肿瘤周围淋巴结转移。

7.腹部转移。

【检查方法】

1.空腹扫查全腹部一般情况，l重点观察腹膜后大血管、i肝、i脾脏、i胰腺。

2.服用胃充盈超声检查剂400～600ml(成人)，l在胃充盈后依次检查胃各个区域。

3.检查时，l先使受检者呈仰卧位，l在左肋弓下和左第8～10肋间沿胃体表投影，l检查胃底、i胃体。

4.再使受检者改坐立位，l从左肋弓下沿胃体表投影，l检查胃体、i胃窦、i幽门区和十二指肠球部。

5.检查小肠者，l再嘱受检者饮胃充盈超声检查剂400～600ml，l每间隔15～20min检查一次，l重点为充盈各段肠管，l直到回盲部。

6.需要灌肠超声检查者在一般准备(排大便、i清洗灌肠)后，l使受检者仰卧位，l插肛管，l在超声观察下，l徐徐灌入常温水。

7.直肠腔内超声检查，l在一般准备(排大便、i清洗灌肠)后，l左侧卧位。在直肠探头前端涂适量耦合剂、i套以橡皮套(一次性使用)然后缓慢送入肛门，l依次对直肠各个部位及其周围进行检查。

8.条件具备时，l用彩色多普勒检查肿瘤内部和周围血流分布特点，l用频谱多普勒了解血流性质、i计测血流速度等。

【检查内容】

1.空腹检查腹部有无包块。

2.腹膜后大血管旁有无肿大淋巴结、i腹水等。

3.胃肠道腔内有无内容淤积。

4.肝脏、i脾脏、i胰腺有无转移。

5.胃肠道管腔充盈、i通过情况、i管壁蠕动等。

6.胃肠道充盈后的肿块形态、i位置、i大小、i内部回声、i边界等。

7.观察胃肠壁彩色多普勒血供情况。

【注意事项】

1.胃肠道肿瘤超声检出率和肿瘤的大小、i形态、i生长位置等有关。

2.体积较小、i管壁增厚不明显、i位置深的肿物，l因受胃肠道腔内气体、i食物遮挡，l超声检查时容易漏诊。

3.不容易和非特异性胃肠道壁增厚性病变鉴别。

4.诊断时应重点参考内镜活检结果，l消化道造影及其临床资料。

5.超声首先发现的病变，l应建议内镜活检，l对于较大肿块也可在超声引导下穿刺活检确诊。

6.超声复查应参照既往结果和图像，l以便对照。