急性阑尾炎和阑尾周围脓肿

【适应证】

1.急性坏疽性阑尾炎。

2.阑尾和阑尾周围脓肿。

【检查方法】

1.首先使用普通腹部探头,l对全腹行常规超声检查。

2.在压痛明显区域行重点检查。

3.再选频率为5.o~10.0MHz的探头在压痛明显区详查。

4.发现肿大阑尾或病变,l根据其具体形态行长轴的长度测量;在典型短轴图像上测量最大横径和厚径;测量管壁增厚的程度。

【检查内容】

1.有无阑尾肿大。

2.阑尾壁厚度及其回声异常。

3.阑尾腔的充盈和扩张。

4.阑尾腔内有无粪石等异常回声。

5.阑尾周围有无积液。

6.有无周围肠管扩张。

【注意事项】

1.超声显示病变的能力同阑尾的肿大程度、i局部有无回声干扰等因素有关。

2.仪器的质量、i探头分辨力和检查医师的技术也影响诊断准确率。

3.对于阑尾肿大、i囊腔扩张积液、i阑尾结石、i阑尾周围炎性渗出甚至脓肿形成,l超声检查时,l探头在有阳性征象的部位出现压痛和反跳痛,l有助于确诊。

4.在患者可以接受的情况下,l探头适当加压,l能提高阑尾的显示率。

5.阑尾异位、i位置较深、i形体较小的病变,l超声检查可呈假阴性。