肾脏:肾创伤

肾创伤的分类较多,l按创伤所致的病理改变大致分为肾实质损伤(包括挫伤、i裂伤、i粉碎伤)、i肾盂损伤、i肾蒂伤三型。

【检查内容】

1.主要检查肾脏大小、i形态,l肾包膜、i肾实质、i肾盂回声,l肾周围回声,l尽可能确定损伤类型、i腹腔有无积血(尿)并约略估计多少。此外,l尽可能检查膀胱,l注意是否充盈,l有无积血。有条件时,l检查肾血管情况。

2.声像图诊断肾损伤的直接征象是实质、i肾窦或肾蒂血管回声异常。间接征象是肾周血肿或肾盂与膀胱内血凝块回声。伴有血尿者,l诊断更为可靠。

【注意事项】

1.应常规探测对侧肾脏有无损伤。

2.声像图正常者不能排除轻度肾损伤,l在有血尿的情况下尤其如此。注意膀胱内有无凝血块和异常回声,l可间接提示肾损伤。

3.注意是否合并其他内脏损伤,l如肝、i脾破裂和腹腔积血。