肾脏:肾实质肿瘤

【检查内容】

1.肾脏的外形、i大小、i活动度。

2.肿瘤的部位、i大小、i边界、i内部回声,l有无包膜及后方回声。

3.病变部位肾包膜和肾脂肪囊是否完整;病变与周围组织的关系。可疑恶性肿瘤者,l常规检查肾门淋巴结,l肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓。

4.多个占位病变(如错构瘤)只需对主要的加以描述,l不必一一测量大小和定位。

5.有条件时,l行彩色多普勒和(或)频谱多普勒检查。

【注意事项】

1.超声检查肾实质肿瘤主要包括肾细胞癌、i肾错构瘤。

2.肾柱肥大、i肾叶畸形和肾叶代偿性肥大容易被误认为肾细胞癌。

3.肾细胞癌在瘤体较小时可表现为高回声,l与肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)较难鉴别。

4.少数肾细胞癌可呈不典型的囊性图像,l容易误诊。故对于一个不典型肾囊性病变或明显复杂肾囊肿患者,l必须再行CT或MRI等检查并且追踪其变化,l以免轻易给出良性囊肿的结论而延误治疗机会。