【检查内容】

1.超声检查的肾盂肿瘤主要是肾盂癌。肾盂癌分为乳头状和非乳头状两类。以前者最常见，l有蒂，l似乳头状，l高分化，l常向输尿管和膀胱转移。后者呈结节状或扁平浸润性生长，l基底宽，l黏膜局部增厚，l低分化，l常转移到肾门部淋巴结。

2.超声检查重点是肾盂或肾盏有无变形，l其间肿瘤的部位、i大小、i内部回声，l是否合并肾积水，l肾盂和肾盏壁是否增厚僵直，l肾门淋巴结有无肿大，l输尿管出口及膀胱三角区有无转移肿瘤。

【注意事项】

1.有肉眼血尿的病人，l要注意与肾盂内血块鉴别。待血尿停止后再复查超声。

2.肾盂小肿瘤或早中期非乳头状肿瘤很难被常规超声检查发现。

3.肾窦脂肪组织、i坏死脱落的肾乳头、i真菌团可能被误认为肿瘤，l应注意鉴别。

4.超声检查肾实质性和肾盂肿瘤的价值有其局限性。超声检查肾肿瘤有阳性发现者对诊断有重要价值。但是检查阴性者并不能排除肿瘤，l因为超声很难显示％2cm的肾细胞癌或浸润生长的集合系统肿瘤。对于部分实质性肿瘤，l超声检查难以确定其性质，l超声导向下穿刺活检是明确诊断的重要途径。