肾脏:移植肾

【检查内容】

1.检查肾脏大小、i内部结构、i实质厚度和回声高低、i锥体有无肿胀和回声异常。实质与肾窦分界是否清楚;肾盂和输尿管有无积水;肾周围有无积液。

2.常规使用彩色多普勒和脉冲多普勒检查肾血管,l包括肾动脉和肾静脉的吻合口有无狭窄、i肾静脉内有无血栓。

3.必要时,l分别测量肾动脉、i段动脉、i弓状动脉、i叶间动脉的血流速度、i阻力指数、i加速时间。肾内有无异常血流信号。

【注意事项】

1.检查重点是发现有无移植肾的并发症,l如肾积水、i肾周积液(积脓、i血肿)、i肾排斥和肾血管异常。

2.吻合口附近的移植血管常明显弯曲,l容易被误认为狭窄。在术后早期,l因为有伤口、i软组织水肿、i肠管气体和移植肾周围软组织内夹杂的气体干扰,l吻合口部有时难以显示。

3.移植早期轻度肾盂扩张不能直接说明存在尿路梗阻。

4.超声检查对急性排异的判断,l必须结合临床症状和实验室检查结果,l不宜单独使用。

5.移植肾超声鉴别诊断存在困难时,l超声导向。肾活检,l有助于组织学鉴别。