【适应证】

1.良性前列腺增生。

2.前列腺癌。

3.前列腺炎和脓肿。

4.前列腺结石。

5.精囊病变。

【检查方法】

1.需高分辨率的超声诊断仪兼有彩色多普勒血流检测功能。仪器配有经腹壁扫查的3.5～5MHz凸阵式或线阵式探头和经直肠端扫式5～9MHz宽频或变频探头。

2.患者查前准备

(1)经腹壁超声扫查需事先多量饮水，l适当充盈膀胱。

(2)经直肠超声扫查，l排便后检查，l膀胱无需充盈。

3.体位与姿势

(1)经腹壁扫查者取仰卧位，l暴露下腹部至耻骨联合。

(2)经直肠扫查者取左侧卧位，l两腿屈曲，l暴露臀部和会阴部。

4.操作步骤和方法

(1)经腹壁扫查，l耻骨联合上缘盆腔纵切扫查与横切扫查。

(2)经直肠扫查，l进行前列腺系列横切面、i矢状切面以及双侧精囊切面扫查。

【检查内容】

1.前列腺的大小(径线测量)、i长径(上下径)和厚径(前后径)，l利用矢状切面测量。宽径利用前列腺横切面或斜冠状切面测量。

2.前列腺的形状、i包膜是否完整，l左右侧是否对称。

3.内部回声有无异常，l有无局限性回声异常，l如囊性或实性病变，l有无点状、i斑点状或团块状强回声及其分布。

4.彩色多普勒检查，l正常前列腺血流信号左右两侧对称。注意有无弥漫性或限局性血流信号增多或减少。

【注意事项】

1.经腹超声检查前列腺的图像分辨力远不及经直肠检查法。如有腹壁厚、i局部瘢痕、i膀胱充盈不良等情况，l常使前列腺检查不能满意进行。

2.经直肠前列腺检查时，l探头和乳胶套表面应有耦合剂充分润滑。插入肛门时动作必须轻巧，l避免疼痛。有外痔和肛裂的患者慎用。